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老是睡不飽是肝病警訊？中醫對症下藥，治療慢性疲勞全攻略
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在門診中，常會遇到許多患者心懷擔憂詢問：「最近時常覺得很疲累，起床後仍覺得睡不飽，是不是肝有問題？」，倘若疲勞常伴隨左右，應當視為身心發出的警訊，需要好好的找出背後真正的原因。
示意圖／TVBS
3大類慢性疲勞主因
由於疲累感是非特異性症狀，首先要檢查是否有器質性疾病，例如：貧血、糖尿病、甲狀腺疾病、肝炎、腎病、心肺疾病、自體免疫疾病、藥物副作用等；非器質性原因，例如：運動量不足、失眠或睡眠不足、工作過量、精神壓力過大、女性生理週期等。另外，憂鬱症或躁鬱症患者，也會出現疲累感。
疲勞逾6個月 全身性勞作不耐症
2015年美國醫學研究院將慢性疲勞症候群命名為「全身性勞作不耐症」，診斷標準症狀有從事職業、學習、社交或日常活動時的能力下降持續6個月以上，伴隨強烈的疲勞，此症狀是新產生，而不是持續過度勞動的結果，在勞動後加重，睡眠休息後仍無法緩解。次要症狀有認知功能受影響、站立時加重，躺下後改善，含有其中一項以上。
診斷慢性疲勞症候群要先排除器質性疾病與憂鬱或躁鬱症，其最主要的症狀是休息仍無法緩解長期疲勞感。
中醫對症下藥 從中醫角度談慢性疲勞常見原因如下：
●虛證：氣、血、陰、陽不足皆可能產生慢性疲勞感，且會影響深層睡眠品質。
①氣虛患者，語聲微弱，容易感冒，可用四君子湯調理。
②血虛患者，爪甲色淡，容易頭暈，可用四物湯來調理。
③陰虛患者，咽乾舌燥、淺眠易醒，可用六味地黃丸來調理。
④陽虛的患者，疲倦怕冷，脈象微弱，可用四逆湯來治療。
在虛證調理時，中醫特別重視恢復脾胃功能，因脾胃是後天氣血生化之本，食物在腸胃道中經消化分解成精微物質，再傳輸至全身臟腑以供利用，所以三餐不定時、暴飲暴食或過食油膩者尤其損傷腸胃功能，是現今腸胃道潰瘍、胃食道逆流、便祕、慢性腹瀉、大腸急躁症等文明病之原因。
此外中醫也重視調理腎，腎為先天之本，腎氣主宰人體生長發育過程，是人體生命力的展現，腎氣不足容易引起頭暈，腰膝酸軟，氣短等症狀；而若是心肺疾病引起的疲勞，則需要補益心肺之氣，強化心肺功能提升耐力。
●濕邪：外濕為外在氣候濕度過高引起、內濕則是多食生冷之品誘發。在台灣海島氣候又國人愛吃生冷食物，民眾體質普遍兼夾濕邪，不論外濕或內濕，易侵犯人體脾胃，而產生胃脘痞悶、大便溏黏、身體重著、困倦疲乏、肢體浮腫、頭暈頭重等感覺；可用二陳湯加減來改善症狀。
●氣鬱：主要是生活壓力、情志不暢、焦慮憂鬱導致肝鬱氣滯現象，經常會有心情鬱悶、胸脅滿悶、時常嘆氣、食慾不振等症狀，常以逍遙散來養血疏肝解鬱治療。
◎ 撰文／中山醫學大學附設醫院中西整合醫療科主治醫師許睿杰
◎ 編輯／郭庚儒整理 ◎ 圖片來源／中山醫學大學附設醫院‧達志影像/shutterstock提供
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